MRワクチン(麻しん風疹ワクチン)

接種で回避できる病気と予防効果

麻しん(ましん)

麻しんは「はしか」とも呼ばれる感染症です。

なぜ「はしか」と呼ばれるかについては諸説あるようですが、一説には、はしかという植物に触れた時に感じる「ちくちくと痛がゆい」「こそばい」という症状を「はしかい」と表現するようで、麻しんに感染した時に同様の症状を呈すことからはしかと呼ばれるようになったそうです。

麻しんウィルスに感染すると、熱と鼻水、せき、目やになどかぜと似た症状が出ます。熱が一旦下がっても再び39度台の発熱が起こり、口の中に「コプリック斑」と呼ばれる麻しん特有の白いブツブツがみられ、その後皮膚に赤いぶつぶつが出現し、全身に広がっていきます。

合併症が起きなければ1週間〜10日程度で改善しますが高熱が1週間程度も続きます。

また麻疹は非常に感染力が強いことでも知られている病気です。免疫を持っていない人が感染すると100％発症するとも言われています。

麻しん(ましん)の合併症

麻しんは合併症が多い感染症で年齢に関係なく30％程度に合併症が起こるとされています。

麻しんの合併症は中耳炎、下痢などの他、肺炎と脳炎があります。

そのうち肺炎と脳炎により、麻しんはかつて、かかってしまうと生きるか死ぬかわからない病気とされるほど恐れられていました。

医療が進んだ現代でも残念ながら死に至ることもあり(1000人に1人程度)、ワクチン接種が不十分だった2000年前後までは日本でも毎年約20〜30万人が感染、20〜30人死亡していたと推定されています。

さらに麻しんに感染して数年〜10年後に重篤な脳炎にかかる亜急性硬化性全脳炎(SSPE)という合併症もあり、残念ながら有効な治療法は確立されていません。特に2歳以下で麻しんにかかった場合にリスクが上がるとされています。

日本ではワクチン接種により感染者は大きく減少しましたが、2024年にも関東を中心に麻疹に感染したというニュースが飛び交っていました。これは麻疹の追加接種ができていない人多いことと、海外からの感染症の流入によるものとされています。最近外国からの輸入感染例が増えており、さらなる感染拡大も懸念されます。しっかりと追加接種まで受けて備えましょう。

風疹(ふうしん)

風疹の症状は、発熱後に首や耳の後ろのリンパ節の腫れが出て、体に赤い発疹(淡い色のブツブツであることも)の3つが主な特徴です。

発熱は3～4日程度がほとんどですが、全く症状がでない不顕性感染の方も15～30％程度とされています。

風疹も麻疹ほどではないにしろ感染力が強い病気と知られています。

風疹(ふうしん)の合併症

風疹は不顕性感染の方も多い上、ほとんどの方は軽症で済みますが、2000人～5000人に1人に血小板減少性紫斑や脳炎が起こることがあります。

血小板減少性紫斑病は、血小板という出血を止める成分が減ってしまい、出血が止まりにくくなる病気です。

脳炎は脳の炎症で、けいれんや意識障害、死に至ることもある重篤な合併症です。

また風疹の特徴的な合併症として先天性風しん症候群があります。

これは妊娠20週までの妊娠初期にお母さんが風疹に感染すると、生まれてくる子どもが心臓疾患、発達障害、聴力障害など重篤な症状を持って生まれてくる(先天性風しん症候群)可能性が高いというものです。

2010年代初頭に日本でも風しんが流行し、45人の赤ちゃんが先天性風しん症候群となり、うち11名が1年以内に死亡しています。

妊娠を考えている方で風疹にかかったことがない方やかかったかどうかはっきりしない方、ワクチンの2回接種歴がない方は、生まれてくる赤ちゃんを守るために妊娠前にワクチンを接種しましょう。また30代～50代の男性は特にワクチン接種率が低いことで知られています。成人発症の風疹は子どもよりも重篤化するケースが多いため、ワクチン未接種の方は接種しましょう。

ワクチンの予防効果

MRワクチンは2回接種ですが、1回目の接種で95％、2度目の接種で99％免疫を獲得すると言われています。95％といっても20人に1人は免疫が獲得できないことを意味しますので、大切な赤ちゃんを守るためにもしっかり2回接種を行いましょう。

また稀にワクチンが接種後でも麻疹や風疹に罹患する場合もありますが、ワクチン未接種に比べて重症化するリスクが軽減し、周囲への感染力も弱いことが知られています。