四種混合ワクチン

接種で回避できる病気

1 ジフテリアとポリオ

四種混合ワクチンは、4つの感染症に対するワクチンです。

このうちジフテリアとポリオについては、幸いにもワクチンの普及により近年日本で感染の報告はありません。

しかし一昔前までは日本でも多くのこどもさんが罹患し、死亡に至る例や重篤な合併症をきたす例がたくさん認められました。

また海外ではいまだに感染の報告もある感染症で、なおかつワクチンがとても有効な感染症ですので、ぜひ接種を受けましょう。

2 破傷風

破傷風は、とても小さな傷からでも感染してしまうことがある危険な感染症です。筋肉の神経回路を侵すため、感染した場合30%(10人に3人)が死亡するとても重篤な感染症です。

幸いワクチンのおかげで感染症は減っていますが、世代的に接種を受けていない中年以上を中心に国内でも感染者が報告されています。

またワクチン接種を受けなかった乳幼児の感染の報告もあります。

乳幼児期の４回接種と、抗体(ワクチンの効果)が落ちる11歳頃に追加接種を受けましょう(ジフテリアとの二種混合ワクチン (定期接種)と、百日咳を含む三種混合ワクチン混合ワクチン(任意接種)があります)。

3 百日咳(ひゃくにちぜき)

百日咳は、とても感染力の強い感染症で、家族間や職場での集団感染を起こすこともあります。

幸い大人では軽症ですが、6ヶ月以下、特に3ヶ月以下の乳児がかかった場合には重篤化しやすいとされています。

最初は鼻水と軽いせきが出て、かぜのような症状を示し、そのうち短い咳が止まらず息ができないほどになることがあります。2〜3ヶ月続くこともあるため百日咳と呼ばれています。

3ヶ月以下の赤ちゃんだと呼吸をする力が弱いため、咳で息ができず無呼吸になり、窒息してしまうこともある重篤な感染症です。

ワクチンで予防できる病気ですので、生後2ヶ月から四種混合ワクチンを接種しましょう。

ワンポイント-追加接種のすすめ-

2歳頃までに接種したワクチンの抗体も、その後4−5年経過することで低下することが知られており、例えば百日咳は日本でも毎年8,000〜10,000人程度は感染していると報告されています。

2018年から2019年の報告では、百日咳に罹患した患者の6割が小中学生で、そのうち8割が乳幼児期の4回の定期接種をきちんと接種されていることがわかりました。また9歳時点で十分な百日咳の抗体を有しているのは30％未満という驚きの報告があります。これはつまり、2歳までの乳幼児期の4回の定期接種のみでは完全に感染から回避できないことを示しています。

この報告を受けて日本小児科学会は就学前と11〜12歳での百日咳ワクチンの追加接種を推奨しています(ただし百日咳以外の抗体も低下すること、四種混合の任意接種は国から承認されておらず三種混合ワクチンとポリオワクチンを任意接種(自費)で代用することになります)。

就学前の追加接種については5～6歳(小学校入学前)にMRワクチン(麻疹・風疹ワクチン)の定期接種がありますので、任意接種(自費)にはなりますがMRワクチンと同時に三種混合ワクチン(ジフテリア・破傷風・百日咳)を接種することをお勧めします。

11歳は定期接種(無料)として二種混合(ジフテリア・破傷風)がありますが、このままだと百日咳に対する抗体が低下したままなので、任意接種(自費)にはなりますが、定期接種の代わりに百日咳ワクチンを含んだ三種混合ワクチンを接種する方法もあり、多くの医療機関でも実施されています。

どの病気も耳慣れない病気ですが、百日咳は実は毎年1万人程度も罹患することもある身近な感染症ですし、他の感染症ももしもかかってしまうと大変な病気ばかりです。幸い追加接種でかなりリスクを軽減できますので大切なお子さんを守るためにも乳幼児期の定期接種に加え、ワクチンの効果が落ちる5～6歳(小学校入学前)と11歳頃に追加接種を検討しましょう。

翠こども・耳鼻咽喉科クリニックでは三種混合ワクチンの追加接種も可能です。Webからの予約はできず、お電話にて予約を承りますのでお気軽にお電話ください。

追加接種については小児科学会のページもご覧ください。